การย่อยของกระดูกคอที่สองในสุนัขพันธุ์เล็ก

2024 ผู้เขียน: Sebastian Paterson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 13:54

ในบรรดาความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลังส่วนที่พบมากที่สุดในสุนัขพันธุ์เล็กคือความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอสองตัวแรก ในสายพันธุ์แคระเช่น Pekingese, Japanese Chin, Toy Terrier, Chihuahua Hua, Yorkshire Terrier และอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้ไม่เพียง แต่การหมุนเวียนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกระจัดเชิงมุมที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาของกระดูกคอที่สองเมื่อเทียบกับตัวแรกนั่นคือ subluxation เป็นไปได้ เป็นผลให้ไขสันหลังถูกบีบอัดส่งผลร้ายแรงอย่างมาก

ในบรรดาความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลังส่วนที่พบมากที่สุดในสุนัขพันธุ์เล็กคือความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอสองตัวแรก ในทางกายวิภาคกระดูกสันหลังส่วนคออันแรก atlas เป็นวงแหวนที่มีปีกยื่นออกไปด้านข้างซึ่งปลูกเป็นแกนบนกระบวนการ odontoid ที่ยื่นออกมาข้างหน้าของกระดูกคอที่สอง - epistrophy ด้านบนโครงสร้างเสริมด้วยเอ็นที่ยึดยอดพิเศษของกระดูกคอที่สองเข้ากับกระดูกท้ายทอยและแผนที่ (รูปที่ 1) การเชื่อมต่อนี้ช่วยให้สัตว์เคลื่อนไหวแบบหมุนได้ (เช่นเขย่าหู) ในขณะที่ไขสันหลังที่ผ่านกระดูกสันหลังเหล่านี้จะไม่ผิดรูปหรือบีบ

ในสายพันธุ์แคระเช่น Pekingese, Japanese Chin, Toy Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier และอื่น ๆ เนื่องจากการพัฒนากระบวนการและการยึดเอ็นไม่เพียงพอไม่เพียง แต่การหมุนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกระจัดเชิงมุมที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาของกระดูกคอที่สองเมื่อเทียบกับ ประการแรกนั่นคือ subluxation (รูปที่ 2) เป็นผลให้ไขสันหลังถูกบีบอัดส่งผลร้ายแรงอย่างมาก

ลูกสุนัขที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของกระดูกคอช่วงแรกไม่แสดงอาการใด ๆ ในช่วงเดือนแรกของชีวิต พวกเขาพัฒนาตามปกติมีการใช้งานและเคลื่อนที่ โดยปกติไม่เกิน 6 เดือนเจ้าของสังเกตเห็นความคล่องตัวของสุนัขลดลง บางครั้งสัญญาณแรกนำหน้าด้วยการกระโดดการหกล้มหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะขณะวิ่งไม่สำเร็จ น่าเสียดายที่ตามกฎแล้วความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เห็นได้ชัดเท่านั้นที่บังคับให้ไปพบแพทย์

ความอ่อนแอใน forelimbs เป็นเรื่องปกติ ในตอนแรกสุนัขไม่สามารถวางอุ้งเท้าหน้าบนหมอนได้อย่างถูกต้องเป็นระยะ ๆ และวางมือที่งอ จากนั้นเขาไม่สามารถลุกขึ้นโดยใช้แขนขาด้านหน้าเหนือพื้นและคลานบนท้องของเขา ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาหลังจะปรากฏในภายหลังและไม่เด่นชัด การตรวจภายนอกไม่พบความผิดปกติของคอ ปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่จะหายไป

คุณสมบัติที่อธิบายไว้จะเห็นได้ชัดเจนใน Toy Terriers และ Chihuahua ซึ่งมีความเด่นชัดน้อยกว่าใน Chins และในตอนแรกยากที่จะแยกแยะใน Pekingese เนื่องจากขนจำนวนมากและความผิดปกติของสายเลือดของอุ้งเท้าในสายพันธุ์นี้ ดังนั้นสุนัขบางสายพันธุ์จึงถูกส่งต่อไปพบแพทย์ในระยะเริ่มแรกของโรคและสุนัขบางสายพันธุ์จะมาพบเมื่อสัตว์ไม่สามารถเดินได้เลย

รูป: 2 ทันทีที่ไม่สามารถสังเกตเห็นการเคลื่อนตัวออกไปด้านนอกของกระดูกคอที่สองได้วิธีเดียวที่เป็นไปได้ที่จะจดจำโรคนี้ได้อย่างน่าเชื่อถือคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ มีการถ่ายมุมมองด้านข้างสองมุมมอง ในตอนแรกหัวของสัตว์ควรจะยื่นออกไปตามความยาวของกระดูกสันหลังอีกด้านหนึ่งศีรษะจะงอไปที่ด้ามจับของกระดูกอก ในสัตว์ที่กระสับกระส่ายควรใช้ยาระงับประสาทในระยะสั้นเนื่องจากการบังคับให้คองอเป็นอันตรายสำหรับพวกมัน

ในสัตว์ที่มีสุขภาพดีการงอคอไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งสัมพัทธ์ของแผนที่และเอพิสโทรฟีอุส กระบวนการของกระดูกคอที่สองในตำแหน่งใด ๆ ของศีรษะตั้งอยู่เหนือส่วนโค้งของแผนที่ ในกรณีของ subluxation มีการแยกกระบวนการออกจากส่วนโค้งที่เห็นได้ชัดเจนและการมีมุมระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอที่หนึ่งและที่สอง โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้เทคนิคพิเศษ X-ray สำหรับการย่อยแบบ epistrophy และความเสี่ยงในการใช้งานนั้นสูงมากอย่างไม่สมเหตุสมผล

เนื่องจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของไขสันหลังนั้นเกิดจากเหตุผลทางกายวิภาคการรักษาภาวะ epistrophy ที่ต่ำลงควรได้รับการผ่าตัด การแก้ไขศีรษะและคอของสัตว์ด้วยปลอกคอกว้างการสั่งยาต่างๆให้ผลเพียงชั่วคราวและมักจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้นเนื่องจากการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของสัตว์ป่วยจะนำไปสู่การทำให้กระดูกสันหลังไม่เสถียรต่อไป บางครั้งอาจใช้เพื่อพิสูจน์ให้เจ้าของสัตว์เลี้ยงเห็นว่าปัญหาไม่ได้อยู่ที่อุ้งเท้าและผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว

มีหลายวิธีในการรักษาเสถียรภาพของการเชื่อมต่อมือถือระหว่าง Atlantean และ Epistropheus ในวรรณคดีต่างประเทศมีการอธิบายวิธีการเพื่อให้ได้ฟิวชั่นที่ไม่เคลื่อนไหวระหว่างพื้นผิวด้านล่างของกระดูกสันหลัง อาจเป็นไปได้ว่าวิธีการเหล่านี้มีข้อดี แต่การไม่มีแผ่นและสกรูพิเศษรวมถึงความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการบาดเจ็บของไขสันหลังหากอยู่บนกระดูกสันหลังเล็ก ๆ ของสุนัขตัวเล็ก ๆ ไม่เหมาะสมทำให้วิธีการเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้ในทางปฏิบัติ

นอกเหนือจากวิธีการเหล่านี้ขอเสนอให้แนบกระบวนการของกระดูกคอที่สองเข้ากับส่วนโค้งของแผนที่ด้วยลวดหรือสายที่ไม่สามารถดูดซับได้ ยิ่งไปกว่านั้นแนวทางที่สองถือว่ามีความน่าเชื่อถือไม่เพียงพอเนื่องจากความเป็นไปได้ของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังรอง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคลินิกของเราได้ใช้การยึดกระดูกสันหลังด้วยสาย lavsan ตามเทคนิคดั้งเดิม เพื่อให้สามารถเข้าถึงบริเวณที่มีปัญหาของกระดูกสันหลังได้ผิวหนังจะถูกตัดจากยอดท้ายทอยไปยังกระดูกคอที่สาม กล้ามเนื้อกึ่งกลางโดยเน้นไปที่ยอดเอพิสโทรฟิคที่กำหนดไว้อย่างดีบางส่วนอย่างรวดเร็วบางส่วนทื่อ ๆ เคลื่อนออกจากกันไปที่กระดูกสันหลัง อย่างระมัดระวังยอดของกระดูกคอที่สองจะถูกปล่อยออกจากเนื้อเยื่ออ่อนตลอดความยาว จากนั้นอย่างระมัดระวังกล้ามเนื้อจะถูกแยกออกจากส่วนโค้งของกระดูกคอแรก เนื่องจากการพัฒนาของกระดูกสันหลังส่วนคอที่หนึ่งและที่สองและการเคลื่อนตัวไม่เพียงพอทำให้เกิดช่องว่างระหว่างกันซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลังได้ในขณะนี้

กระจายกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวางผ่า dura mater ไปตามขอบด้านหน้าและด้านหลังของส่วนโค้งของแผนที่ ช่วงเวลาของการผ่าตัดนี้ยังอันตรายมาก เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วการใช้ห่วงรอบเดียวรอบคันธนูของแอตแลนต้านั้นถือว่าไม่น่าเชื่อถือเพียงพอเราจึงใช้สายไฟสองเส้นซึ่งมีแนวทางแยกกัน ผลลัพธ์ที่ได้คือระบบที่เชื่อถือได้มากขึ้นซึ่งช่วยให้การเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลังอยู่ในขอบเขตทางสรีรวิทยา แต่ป้องกันการกดทับที่ไขสันหลัง

การเย็บควรระมัดระวังให้มากที่สุดควรลดการเคลื่อนตัวเชิงมุมของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในขณะนี้ เนื่องจากการจัดการทั้งหมดจะดำเนินการในบริเวณที่ตั้งของศูนย์สำคัญและมีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่การหายใจจะถูกรบกวนการใส่ท่อช่วยหายใจและการช่วยหายใจของปอดจะดำเนินการก่อนที่การผ่าตัดจะเริ่มขึ้น

การเตรียมการก่อนการผ่าตัดอย่างรอบคอบการบำรุงรักษาการทำงานที่สำคัญระหว่างการผ่าตัดการดูแลแผลอย่างระมัดระวังมาตรการป้องกันการกระแทกที่ทางออกจากการดมยาสลบช่วยลดความเสี่ยงในการผ่าตัดรักษาภาวะ epistrophy subluxation แต่ก็ยังคงมีอยู่และควรเตือนเจ้าของสุนัข เกี่ยวกับเรื่องนี้. เนื่องจากการตัดสินใจดำเนินการดำเนินการในที่สุดการตัดสินใจจะต้องมีความสมดุลและรอบคอบ เจ้าของสัตว์เลี้ยงต้องเข้าใจว่าไม่มีทางออกอื่นใดและส่วนหนึ่งของความรับผิดชอบต่อชะตากรรมของสุนัขอยู่กับพวกเขา

ด้วยข้อยกเว้นที่หายากผลของการผ่าตัดจะดีหรือดีเยี่ยม สิ่งนี้อำนวยความสะดวกไม่เพียง แต่ด้วยเทคนิคการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดที่ถูกต้องของสัตว์ด้วย มีการฟื้นฟูความสามารถของมอเตอร์อย่างสมบูรณ์เราสังเกตเห็นการกำเริบของโรคเฉพาะเมื่อเราใช้เทคนิคดั้งเดิมกับห่วงลวด เราถือว่าการจัดฟันแบบคอภายนอกไม่จำเป็น

ดังนั้นการรับรู้อย่างทันท่วงทีเกี่ยวกับความผิดปกติ แต่กำเนิดนี้ซึ่งควรได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความตื่นตัวทางระบบประสาทของแพทย์ที่ทำการตรวจเบื้องต้นเกี่ยวกับสุนัขสายพันธุ์ที่อ่อนแอต่อปัญหานี้จะช่วยให้การรักษาที่ถูกต้องและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของสัตว์ที่ได้รับผลกระทบ