Dachshund Discopathy - สาเหตุและการป้องกัน

2024 ผู้เขียน: Sebastian Paterson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 13:54

โทรศัพท์ของฉันดังขึ้น ใครกำลังพูดอยู่? ไม่ใช่ไม่ใช่ช้าง แต่เป็นบรรณาธิการของ Zooprice มีความจำเป็นมากที่จะต้องเขียนเกี่ยวกับความไม่ลงรอยกันในสุนัขพันธุ์ดัชชุนด์ (และฉันไม่ได้เป็นแค่หมอเท่านั้น แต่ยังเป็นเจ้าของสุนัขพันธุ์ดัชชุนด้วยยิ่งไปกว่านั้นชาร์ลิก - สุนัขของฉัน - ในครั้งเดียวก็เป็นอัมพาต) ทั้งคู่อยู่ในที่ทำงานเราทั้งคู่สื่อสารกับคนอื่นในเวลาเดียวกันจากนั้นบทสนทนาก็เปลี่ยนเป็น "เพื่อชีวิต" ในที่สุดบทสรุปคือ "งั้นฉันกำลังรอบทความเกี่ยวกับ Taxopathy อยู่ใช่ไหม" - "โอเคไม่มีปัญหา Taxopathy งั้น Taxopathy!" และทั้งคู่ก็หัวเราะเพราะรู้ว่าพวกเขาคิดค้นศัพท์ใหม่

และตอนนี้ก็เหมือนเดิม แต่จริงจังมากขึ้น ไม่มีความลับใด ๆ ที่สุนัขพันธุ์ดัชชุนด์มักต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตแบบ "ไร้สาเหตุ" ในบางกรณีสุนัขจะฟื้นตัวเร็วและสมบูรณ์ในบางกรณี - ผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าเสียดาย … แท็กซี่มักจะกังวลเกี่ยวกับปัญหานี้

เริ่มต้นด้วย discopathy คืออะไร? ตามที่ชื่อมีความหมายแม้กระทั่งสำหรับคนธรรมดา - พยาธิวิทยาบางชนิดของแผ่นดิสก์บางแผ่น เริ่มต้นด้วยพื้นฐาน กระดูกสันหลัง (ฉันหวังว่าคุณจะรู้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นกระดูกที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลัง) เชื่อมต่อกันอย่างเคลื่อนไหวได้ (ไม่เช่นนั้นเราจะพลิกตัวงอได้อย่างไร) ด้านบนของกระดูกแต่ละชิ้นเป็นส่วนโค้ง ในแถวของส่วนโค้งเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อ (ใช่ข้อต่อเดียวกับกระดูกของแขนขา) ไขสันหลัง "เกลียว" เหมือนด้ายผ่านลูกปัด ส่วนล่าง (ร่างกาย) ของกระดูกสันหลังเพื่อไม่ให้ถูกันและไม่ได้รับบาดเจ็บจะถูก "วาง" ด้วยแผ่นดิสก์ ดิสก์เหล่านั้นมาก แผ่นดิสก์แต่ละแผ่นประกอบด้วยฐานกระดูกอ่อนที่ยืดหยุ่นและมีลักษณะคล้ายวุ้นภายใน (ลองนึกภาพลูกบอลยางที่เทลงไป)เนื่องจากสามารถเปลี่ยนรูปร่างและเล่นบทบาทของโช้คอัพภายใต้ภาระบนกระดูกสันหลัง หากด้วยเหตุผลบางอย่างแผ่นดิสก์มีรูปร่างผิดปกติ (ถ้าเรานั่งบนลูกบอลของเรามันจะแบนหรือแย่กว่านั้นมันจะแตก) จากนั้นชิ้นส่วนที่ยื่นออกมานอกช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังจะบีบเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทที่ยื่นออกมาจากมัน มันเต็มไปด้วยอะไร? เส้นใยประสาทที่ถูกบีบรัดจะหยุดทำงานและส่วนหนึ่งของร่างกายที่ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทนี้ (ส่วนนี้ของไขสันหลัง) จะสูญเสียความไวการเคลื่อนไหวการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนเป็นต้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคสิ่งนี้อาจ จำกัด อยู่ที่การลากขาหลังเพียงเล็กน้อย (มีการละเมิดเล็กน้อยของเส้นประสาทไขสันหลังในบริเวณเอว) หรืออาจทำให้เสียชีวิตได้ (การกดทับไขสันหลังอย่างรุนแรง ในภูมิภาคของกระดูกสันหลังส่วนอกแรก)หากด้วยเหตุผลบางอย่างแผ่นดิสก์มีรูปร่างผิดปกติ (ถ้าเรานั่งบนลูกบอลของเรามันจะแบนหรือแย่กว่านั้นมันจะแตก) จากนั้นชิ้นส่วนที่ยื่นออกมานอกช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังจะบีบเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทที่ยื่นออกมาจากมัน มันเต็มไปด้วยอะไร? เส้นใยประสาทที่ถูกบีบรัดจะหยุดทำงานและส่วนหนึ่งของร่างกายที่ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทนี้ (ส่วนนี้ของไขสันหลัง) จะสูญเสียความไวการเคลื่อนไหวการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนเป็นต้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคสิ่งนี้อาจ จำกัด อยู่ที่การลากขาหลังเพียงเล็กน้อย (มีการละเมิดเล็กน้อยของเส้นประสาทไขสันหลังในบริเวณเอว) หรืออาจทำให้เสียชีวิตได้ (การกดทับไขสันหลังอย่างรุนแรง ในภูมิภาคของกระดูกสันหลังส่วนอกแรก)หากด้วยเหตุผลบางอย่างแผ่นดิสก์มีรูปร่างผิดปกติ (ถ้าเรานั่งบนลูกบอลของเรามันจะแบนหรือแย่กว่านั้นมันจะแตก) จากนั้นชิ้นส่วนที่ยื่นออกมานอกช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังจะบีบเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทที่ยื่นออกมาจากมัน มันเต็มไปด้วยอะไร? เส้นใยประสาทที่ถูกบีบรัดจะหยุดทำงานและส่วนหนึ่งของร่างกายที่ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทนี้ (ส่วนนี้ของไขสันหลัง) จะสูญเสียความไวการเคลื่อนไหวการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนเป็นต้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคสิ่งนี้อาจ จำกัด อยู่ที่การลากขาหลังเพียงเล็กน้อย (มีการละเมิดเล็กน้อยของเส้นประสาทไขสันหลังในบริเวณเอว) หรืออาจทำให้เสียชีวิตได้ (การกดทับไขสันหลังอย่างรุนแรง ในภูมิภาคของกระดูกสันหลังส่วนอกแรก)ยื่นออกมานอกช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังบีบไขสันหลังและเส้นประสาทที่ยื่นออกมา มันเต็มไปด้วยอะไร? เส้นใยประสาทที่ถูกบีบรัดจะหยุดทำงานและส่วนหนึ่งของร่างกายที่ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทนี้ (ส่วนนี้ของไขสันหลัง) จะสูญเสียความไวการเคลื่อนไหวการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนเป็นต้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคสิ่งนี้อาจ จำกัด อยู่ที่การลากขาหลังเพียงเล็กน้อย (มีการละเมิดเล็กน้อยของเส้นประสาทไขสันหลังในบริเวณเอว) หรืออาจทำให้เสียชีวิตได้ (การกดทับไขสันหลังอย่างรุนแรง ในภูมิภาคของกระดูกสันหลังส่วนอกแรก)ยื่นออกมานอกช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังบีบไขสันหลังและเส้นประสาทที่ยื่นออกมา มันเต็มไปด้วยอะไร? เส้นใยประสาทที่ถูกบีบรัดจะหยุดทำงานและส่วนหนึ่งของร่างกายที่ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทนี้ (ส่วนนี้ของไขสันหลัง) จะสูญเสียความไวการเคลื่อนไหวการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนเป็นต้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคสิ่งนี้อาจ จำกัด อยู่ที่การลากขาหลังเพียงเล็กน้อย (มีการละเมิดเล็กน้อยของเส้นประสาทไขสันหลังในบริเวณเอว) หรืออาจทำให้เสียชีวิตได้ (การกดทับไขสันหลังอย่างรุนแรง ในภูมิภาคของกระดูกสันหลังส่วนอกแรก)สูญเสียความไวความคล่องตัวการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน ฯลฯ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคสิ่งนี้อาจ จำกัด อยู่ที่การลากขาหลังเพียงเล็กน้อย (มีการละเมิดเล็กน้อยของเส้นประสาทไขสันหลังในบริเวณเอว) หรืออาจทำให้เสียชีวิตได้ (การกดทับไขสันหลังอย่างรุนแรง ในภูมิภาคของกระดูกสันหลังส่วนอกแรก)สูญเสียความไวความคล่องตัวการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน ฯลฯ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคสิ่งนี้อาจ จำกัด อยู่ที่การลากขาหลังเพียงเล็กน้อย (มีการละเมิดเล็กน้อยของเส้นประสาทไขสันหลังในบริเวณเอว) หรืออาจทำให้เสียชีวิตได้ (การกดทับไขสันหลังอย่างรุนแรง ในภูมิภาคของกระดูกสันหลังส่วนอกแรก)

มีเหตุผลอะไร? หลีกเลี่ยงอย่างไร? ยังไม่มีการระบุเหตุผลที่แน่นอนสำหรับปรากฏการณ์นี้ แต่มีความบกพร่องทางสายพันธุ์ - สิ่งที่เรียกว่าสายพันธุ์ chondrodystrophoid ต้องทนทุกข์ทรมาน นอกจากสุนัขพันธุ์ดัชชุนด์ - "แชมเปี้ยน" ในความไม่ลงรอยกันซึ่งโครงสร้างของร่างกายถูกทำลายลงด้วย (ขาสั้นและหลังยาว) - ได้แก่ พุดเดิ้ลปักกิ่งบูลด็อกฝรั่งเศส นอกจากนี้ยังมีความโน้มเอียงสำหรับสายพันธุกรรมบางสายพันธุ์ในสายพันธุ์ เป็นที่สังเกตว่าสุนัข "โซฟา" อยู่ประจำมักจะทนทุกข์ทรมานบ่อยกว่าในทางตรงกันข้ามกับสุนัขทำงานที่ได้รับการฝึกฝน

ดังนั้นเมื่อเลือกลูกสุนัข: a) อย่าลืมถามว่าพ่อแม่ของเขาได้รับความทุกข์ทรมานจากความไม่ลงรอยกันหรือไม่ b) อย่าให้สุนัขโหลดผิดธรรมชาติ (เช่นกระโดดจากที่สูงเช่นจากโซฟาสูงจากสิ่งกีดขวางบนไซต์จากมือ) c) ไม่ว่าในกรณีใดที่จะกีดกันเธอจากชีวิตปกติ: เดินวิ่งขุดหลุมว่ายน้ำวันละหลาย ๆ ชั่วโมง (ตามฤดูกาลและถ้ามีโอกาสพาไปสระว่ายน้ำก็จะดีขึ้นตลอดทั้งปี). อย่าลืมเพิ่ม chondroprotectors ในอาหารตัวอย่างเช่น KANVIT HONDRO หรือ KANVIT HONDRO MAXI สารเตรียมนี้ประกอบด้วยกลูโคซามีนคอนดรอยตินและคอลลาเจนไฮโดรไลเสต กลูโคซามีนและคอนดรอยตินเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกอ่อนผิวข้อเพิ่มความชุ่มชื้นเนื่องจากกระดูกอ่อนมีความยืดหยุ่นมากขึ้นจึงมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ กลูโคซามีนยิ่งไปกว่านั้นเพิ่มปริมาณไฮยาลูโรเนต (ส่วนหนึ่งของของเหลวภายในข้อ) คอลลาเจนไฮโดรไลเสตประกอบด้วยกรดอะมิโนที่จำเป็นซึ่งเป็นวัสดุก่อสร้างสำหรับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่อของข้อต่อเอ็น) ด้วยเหตุนี้เอ็นที่ยึดกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันจึงได้รับการเสริมสร้างป้องกันไม่ให้แผ่นดิสก์โป่งออกจากช่องข้อต่อผนังกระดูกอ่อนของแผ่นดิสก์จึงมีความแข็งแรงระดับที่เพียงพอของเนื้อหาที่มีลักษณะคล้ายวุ้นของแผ่นดิสก์จะยังคงอยู่ซึ่ง รับประกันความยืดหยุ่นคงไว้ซึ่งเนื้อหาที่มีลักษณะคล้ายวุ้นของแผ่นดิสก์ในระดับที่เพียงพอซึ่งรับประกันความยืดหยุ่นคงไว้ซึ่งเนื้อหาที่มีลักษณะคล้ายวุ้นของแผ่นดิสก์ในระดับที่เพียงพอซึ่งรับประกันความยืดหยุ่น

หากมีเหตุร้ายเกิดขึ้น … บ่อยครั้งแม้แต่แพทย์ที่ดีก็ไม่รู้จักความไม่ลงรอยกันเพราะในช่วงเริ่มต้นของโรคจะสังเกตเห็นอาการปวดตามปกติ - สัตว์กังวลสะอื้นท้องขึ้นและหลังค่อม เกิน. อาการเดียวกันนี้พบได้ในอาการจุกเสียดของไตหรือตับลำไส้อักเสบและโรคอื่น ๆ คุณควรได้รับการแจ้งเตือนว่าสุนัขไม่กระโดดลงไปในที่ปกติบนโซฟาไม่กระโดดเมื่อพบคุณ (แน่นอนว่ามันเคยทำมาก่อน) แม้ว่านี่จะไม่ใช่ตัวบ่งชี้ 100% ก็ตาม - ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องคุณจะไม่กระโดด หากคุณมีข้อสงสัยเล็กน้อยที่สุดอย่าลืมพาสัตว์ไปพบแพทย์ไม่ใช่แค่นักบำบัดโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงศัลยแพทย์ ขั้นตอนต่อไปหลังจากเจ็บปวดคือการละเมิดความไวและการทำงานของแขนขา atrophies ของเส้นประสาทที่ส่งผ่านและอวัยวะที่ขึ้นอยู่กับมันหยุดทำงานตามปกติ โดยปกติแล้วแผ่นดิสก์ที่อยู่บริเวณขอบทรวงอกและบริเวณเอวจะได้รับผลกระทบ: ขาหลังของสุนัขจะเริ่มถักเปียและจากนั้นพวกมันก็หยุดทำงานโดยสิ้นเชิงสัตว์จะคลานไปที่ขาหน้าในขณะที่ขาหลังเดินไปมาอย่างอ่อนแรง

นอกจากนี้กระเพาะปัสสาวะและลำไส้จะหยุดทำงาน: ปัสสาวะไม่ได้แยกออกจากกันในปริมาณที่เหมาะสม แต่การหยดทำให้เกิดการระคายเคืองที่ต้นขาด้านใน เพื่อบรรเทาอาการของสัตว์เจ้าของควรช่วยสัตว์ให้ว่างในกระเพาะปัสสาวะ (กดที่ท้องส่วนล่าง) และลำไส้ (ใส่ศัตรู) ดูแลผิวต้นขาและใส่ผ้าอ้อม ไม่มีความไวต่อความเจ็บปวดในอวัยวะที่เป็นอัมพาต การพยากรณ์โรคสำหรับ discopathy ไม่แน่นอน บางครั้งก็หายไปแม้จะไม่ได้รับการรักษาบางครั้ง - ทั้งหลักสูตรการรักษาระยะยาวหรือการผ่าตัดไม่ช่วย สามารถพูดได้เพียงสิ่งเดียวเท่านั้น: ยิ่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบสูงขึ้น (ใกล้กับศีรษะ) มากขึ้นระยะเวลาความเจ็บปวดก็จะยิ่งมากขึ้นและอัมพาตเริ่มเร็วขึ้นการพยากรณ์โรคจะยิ่งแย่ลง

อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีที่ดูเหมือนจะไม่เอื้ออำนวยที่สุดอย่าเพิ่งรีบตัดสินใจอย่างรุนแรง! มี "ผู้เชี่ยวชาญ" เช่นนี้ซึ่งหลังจากการตรวจสอบและรวบรวม anamnesis หนึ่งครั้งผ่านประโยค - สุนัขตัวนี้ควรมีชีวิตอยู่ตัวนี้ - เข้านอน อย่าไปเชื่อมัน !!! นี่คือความไม่สามารถคาดเดาได้ในอาชีพของเรา (ยิ่งไปกว่านั้นสิ่งนี้ใช้ได้กับโรคใด ๆ ไม่ใช่แค่ความไม่ลงรอยกัน): มันเกิดขึ้นที่สัตว์ที่ดูเหมือนจะค่อนข้างปลอดภัยในตอนแรกตาย (อย่าผ่อนคลายจนกว่ามันจะหายขาด) อีกกรณีหนึ่งสัตว์ที่ดูเหมือนจะรักษาไม่หาย … สำหรับหมอกรณีดังกล่าวเป็นวันหยุดของวิญญาณวันแห่งหัวใจ! หากเกิดปัญหาขึ้นอย่างกะทันหันจำไว้ว่า - มีความหวังอยู่เสมออย่ายอมแพ้! ในหลาย ๆ วิธีความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความอดทนและทัศนคติของเจ้าของสัตว์ป่วย สุนัขมีความอ่อนไหวต่ออารมณ์ของเราและแม้แต่ความคิดของเจ้าของที่รักของเรา "จะทำอย่างไรกับคุณในฐานะคนพิการคุณก็จะตายอยู่ดี” สามารถผลักสัตว์ให้ตายได้อย่ารีบบอกลาสัตว์เลี้ยงของคุณสัตว์ที่เป็นอัมพาตจะไม่รู้สึกเจ็บปวดและการฟื้นตัวอาจมาในสัปดาห์หรือหกสัปดาห์ เดือน (มีแม้กระทั่งกรณีที่เกิดขึ้นเองนั่นคือเกิดขึ้นเองโดยทั่วไปไม่มีการรักษาการฟื้นตัว)

ในระยะที่เจ็บปวดสัตว์จำเป็นต้องพักผ่อนไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามเนื่องจากการบีบตัวของกล้ามเนื้อเพิ่มเติมจะนำไปสู่การปลดปล่อยเนื้อหาของแผ่นดิสก์ออกนอกข้อต่อและความเสียหายที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นต่อเส้นประสาท ในขณะนี้มีการใช้ยาต้านการอักเสบที่เป็นฮอร์โมนหรือไม่ใช่ฮอร์โมนยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเพิ่มการนำกระแสประสาทวิตามินบีและกรดแอสคอร์บิก การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของสุนัขตัวนั้น ๆ และความชอบของแพทย์โดยเฉพาะ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัย: สภาพของต้นขาด้านในความช่วยเหลือในการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ เป็นเรื่องยากน่าเบื่อไม่หอม แต่ … เราต้องรับผิดชอบต่อสัตว์เลี้ยงของเรา

ในอนาคตจะมีการกำหนดกายภาพบำบัดการนวดการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อต่อ สุนัขถูกบังคับให้พยายามเคลื่อนไหวด้วยตัวเอง: ขนมของเล่นชิ้นโปรด หากคุณมีสุนัขพันธุ์ดัชชุนตัวเล็กและไม่มีร่างในอพาร์ทเมนต์ให้เติมน้ำในอ่าง (36-37 องศา) และหนุนเล็กน้อยใต้ท้องให้สัตว์ว่ายน้ำ คุณสามารถนวดหลังด้วยสายน้ำจากฝักบัว ด้วยชาร์ลิกของฉันเคล็ดลับนี้ประสบความสำเร็จไปครึ่งหนึ่ง - เขาสามารถยืนอยู่บนปลายกรงเล็บของเขาได้และมันเป็นปัญหาที่จะทำให้เขาว่ายน้ำได้ แต่เมื่อฉันยกเขาขึ้นเล็กน้อยที่หน้าอกและเขาสูญเสียการสนับสนุนเขาเริ่มทุบด้วยแรงทั้งหมดของเขาด้วยอุ้งเท้าหน้าของเขาและรู้สึกว่าขาหลังที่เป็นอัมพาตกระตุกอย่างอ่อนแรง

อีกปัจจัยที่สำคัญในการฟื้นตัวของสุนัขของฉันคือ … ปัญหาเกิดขึ้นในเดือนพฤศจิกายน - ในโคลนและโคลนมากเราจึงไม่ได้ไปเดินเล่นเป็นเวลาหนึ่งเดือน ในสโนว์บอลลูกแรกฉันทำให้เขานอนบนถนนสูดอากาศบ้าง แฟนสาวคนหนึ่งของเขาซึ่งเป็นลูกครึ่งฮัสกี้เริ่มวิ่งไปรอบ ๆ ทันทีจีบจมูกเธอและ … สุนัขคลานผลักขาหลังข้างหนึ่งเล็กน้อย ฉันตกตะลึง หนึ่งสัปดาห์ต่อมาเขาลุกขึ้นยืนบนขาหลังข้างหนึ่งแล้วกระพือปีกกับอีกข้างหนึ่ง - ฮัสกี้วิ่งเร็วและบอร์โดซ์โบย่าที่รักที่สุดไม่ต้องการขึ้นมาด้วยตัวเองและไม่มีอะไรเลยแม้แต่น้อย อัมพาตอาจมีสาระสำคัญของสุนัข … หนึ่งเดือนต่อมา Charlik กำลังวิ่งแม้ว่าการเดินของเขาจะเป็นที่ต้องการมากก็ตาม ตอนนี้มีเพียงการลีบของกล้ามเนื้อต้นขาเล็กน้อยและการโยกเยกที่หลังแทบจะไม่เห็นได้ชัดเตือนว่าสุนัขเป็นอัมพาตขอให้คนขับรถแท็กซี่ทุกคนโชคดีและอดทนอย่างมาก! หากจู่ๆปัญหาเกิดขึ้นจำไว้ว่า - มีความหวังอยู่เสมออย่ายอมแพ้!

ขอขอบคุณอาจารย์ Alexander Nikolaevich Efimov เป็นพิเศษสำหรับการนำเสนอเนื้อหาที่ยอดเยี่ยมทั้งในสถาบันและในบทความที่ฉันยินดีที่จะอ่านตอนนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบทความของเขา "Discopathy in Dachshunds" ช่วยให้ฉันจัดระบบการสังเกตของฉันและทำให้แน่ใจว่าประสบการณ์ทางการแพทย์ของฉันในเรื่องนี้สอดคล้องกับของแพทย์คนอื่น ๆ